确诊糖尿病需通过血糖检测，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）即可诊断。
1. 血糖检测类
- 空腹血糖：指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，≥7.0mmol/L为诊断标准。
- 餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后检测的静脉血浆葡萄糖浓度，≥11.1mmol/L为诊断标准。
- 随机血糖：任何时间检测的血糖值，≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状（如口渴、多尿、体重骤降）也可诊断。
2. 特殊人群筛查
- 高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、高血压患者、高龄人群）建议每年进行一次空腹血糖或糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据。
- 孕妇需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
3. 诊断后监测
- 确诊后需定期复查血糖及糖化血红蛋白（反映近2-3个月血糖平均水平），建议每3个月至少检测一次。
- 儿童青少年患者需结合生长发育情况，定期监测餐后血糖及胰岛素水平，避免低血糖影响生长发育。
4. 鉴别诊断
- 若血糖值接近诊断标准但未达标准，建议进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断，排除应激性高血糖（如感染、创伤等）。
- 继发性糖尿病（如胰腺炎、内分泌疾病）需结合病史及相关检查（如胰岛素、C肽水平）排除。
