判断是否得了糖尿病,主要依据血糖检测结果。正常空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型症状(多饮、多尿、体重下降),则可能患有糖尿病。
1. 1型糖尿病:多见于青少年,起病急,症状明显,与自身免疫相关,需依赖胰岛素治疗。患者胰岛功能衰竭,胰岛素绝对缺乏,常因感染、饮食不当诱发酮症酸中毒,需终身注射胰岛素。
2. 2型糖尿病:多见于中老年人,起病隐匿,常与肥胖、久坐、高糖饮食等生活方式相关。早期可通过饮食控制、运动及口服药缓解,晚期可能需胰岛素治疗。遗传因素和胰岛素抵抗是重要诱因,并发症包括心脑血管疾病、肾病等。
3. 妊娠糖尿病:孕期首次发现血糖升高,与激素变化及胰岛素抵抗有关。多数产后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。需严格监测血糖,控制饮食并适当运动,必要时用胰岛素治疗。
4. 特殊类型糖尿病:如胰腺炎、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)等引起的继发性糖尿病,或基因突变导致的青少年发病糖尿病(MODY)。需针对原发病治疗,同时控制血糖。
特殊人群提示:儿童青少年需警惕体重骤降、频繁感染;老年患者症状不典型,易被忽视,需定期体检;孕妇应在孕24~28周常规筛查;糖尿病患者需注意低血糖风险,随身携带糖果。



