睾丸旁硬疙瘩伴压痛，可能是附睾炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张或外伤血肿等。需结合症状持续时间、是否发热等判断，建议及时就医明确病因，避免自行按压刺激。
一、附睾炎：多由细菌感染引起，常伴随阴囊红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟。需尽早使用抗生素治疗，卧床休息并抬高阴囊。
二、睾丸囊肿：多为良性，触诊光滑有弹性，疼痛轻微或无。若囊肿较大或影响生活，可手术切除，药物治疗效果有限。
三、精索静脉曲张：表现为睾丸旁蚯蚓状团块，站立时明显，可能伴随坠胀感。轻度可穿紧身裤缓解，严重需手术干预。
四、外伤或血肿：近期有撞击史者需警惕，局部可能有淤青。急性期冷敷止血，慢性期可热敷促进吸收，必要时手术清除血肿。
特殊人群注意：青少年需排除睾丸扭转（紧急情况），中老年应排查肿瘤风险。儿童若出现该症状，需立即就诊排除先天发育异常。
