糖尿病肾病饮食需控制总热量,以低蛋白、低盐、低磷、低钾为核心原则,同时保证充足膳食纤维与适量优质蛋白摄入。
控制蛋白质摄入:每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整,早期建议0.8g/(kg·d),晚期降至0.6g/(kg·d),优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,避免加工肉。
限制钠与水分:每日钠摄入≤5g(约1.2g盐),避免腌制食品、加工零食;尿量减少者需严格控制液体摄入,避免水肿。
管理血糖与血脂:采用低升糖指数饮食,如全谷物、杂豆替代精制粮;减少饱和脂肪摄入,增加不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油。
特殊人群调整:老年患者需注意肾功能监测,避免过量补充钙剂;透析患者需根据透析方案调整蛋白与钾摄入,儿童需在营养师指导下保证营养均衡。
高风险因素规避:避免高钾食物如香蕉、海带,高磷食物如坚果、蛋黄;定期监测肾功能与电解质,避免自行调整饮食方案。



