糖尿病治疗需综合管理，核心是个体化方案，需结合血糖监测、饮食、运动、药物及特殊人群调整，以实现长期血糖控制。
一、2型糖尿病（成人为主）
以生活方式干预为基础，配合药物。饮食控制总热量，增加膳食纤维，减少精制糖；规律运动（每周≥150分钟中等强度），如快走、游泳；若生活方式无法达标，需药物干预，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，具体方案由医生制定。
二、1型糖尿病（青少年/儿童为主）
依赖胰岛素治疗，需终身注射。需严格监测血糖，根据饮食、运动调整剂量，避免低血糖。饮食均衡，控制碳水化合物比例，避免高糖高脂食物。运动前适当加餐，避免空腹运动。
三、妊娠糖尿病
以饮食+运动为主，控制体重增长（孕期增重≤11.5kg），每日碳水化合物占比40%~50%，蛋白质≥1.2g/kg体重。多数患者通过干预可控制血糖，必要时使用胰岛素，避免口服药（如二甲双胍需医生评估）。
四、老年糖尿病
注重血糖平稳，避免低血糖风险。饮食清淡，少食多餐，控制总热量；运动选择温和方式（如太极拳、散步），避免剧烈运动。优先选择长效药物，如DPP-4抑制剂，监测频率可适当降低。
五、特殊人群（如合并肾病）
需严格控制蛋白质摄入（0.8~1.0g/kg体重），避免高钾食物。药物选择需考虑肾功能，如避免二甲双胍（eGFR<30ml/min禁用），优先使用格列喹酮等肾排泄率低的药物。定期监测肾功能及电解质。
