糖尿病治疗需综合管理，核心是个体化方案：控制血糖达标（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L为多数成人目标），结合饮食、运动、药物及监测。
1. 2型糖尿病
以生活方式干预为基础，如低GI饮食（全谷物、豆类），规律运动（每周150分钟中等强度），配合二甲双胍等药物。超重者减重5~10%可显著改善胰岛素敏感性。
2. 1型糖尿病
依赖胰岛素替代治疗，需终身使用，避免低血糖风险。儿童需根据年龄调整剂量，青少年应参与治疗决策，预防酮症酸中毒。
3. 妊娠糖尿病
优先饮食控制（碳水化合物占比40~50%）和运动（餐后30分钟快走），必要时用胰岛素，产后6~12周复查，避免远期代谢疾病风险。
4. 老年糖尿病
侧重血糖安全，目标可放宽（空腹<8.3mmol/L，餐后<13.9mmol/L），避免低血糖和药物相互作用，定期监测肾功能。
特殊人群提示：
- 儿童：避免低血糖，优先选择GLP-1受体激动剂等安全性药物。
- 孕妇：禁用口服降糖药，优先胰岛素治疗。
- 合并肾病者：选择对肾脏影响小的药物，定期监测尿微量白蛋白。
