虫牙治疗需根据龋坏程度选择方案，浅龋可通过补牙修复，中龋至深龋需护髓后修复，牙髓炎或根尖周炎需根管治疗，严重破坏牙齿需拔除后修复。
一、浅龋阶段：牙釉质或浅层牙本质受损，无明显疼痛。治疗以去除龋坏组织后补牙为主，常用树脂、玻璃离子等材料，术后敏感症状通常1-2天内缓解，儿童需家长协助保持口腔卫生。
二、中龋阶段：龋洞深入牙本质浅层，可能出现冷热敏感。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再行补牙。孕妇或糖尿病患者需更频繁复查，控制血糖稳定以降低感染风险。
三、深龋阶段：龋洞接近牙髓，疼痛明显。需彻底去腐后，采用间接盖髓术保护牙髓，再进行修复。老年人应避免过度刺激，可选择临时充填材料过渡，待症状稳定后永久修复。
四、牙髓炎/根尖周炎：牙齿自发性疼痛、咬合痛或牙龈肿胀。需行根管治疗清除感染牙髓，术后可能出现短暂不适，需遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解。儿童用药需严格按年龄调整剂量，避免使用含阿司匹林的药物。
五、严重破坏牙齿：牙冠大面积缺损或牙根受损无法保留。需拔除后进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。糖尿病患者拔牙前需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，术后使用广谱抗生素预防感染。
所有治疗后均需定期复查，建议每6个月进行口腔检查，保持每日刷牙2次、使用牙线清洁牙间隙，减少糖分摄入，降低复发风险。
