额头两边脱发常见于雄激素性脱发（脂溢性脱发），多发生于20~40岁，男性表现为发际线后移，女性多为头顶稀疏，与遗传、雄激素水平及毛囊对雄激素敏感性相关。
1. 雄激素性脱发：遗传因素占主导，男性因Y染色体相关基因影响，女性多为常染色体隐性遗传，雄激素（如睾酮）转化为二氢睾酮（DHT）后刺激毛囊微小化，导致发际线后移或头顶稀疏。
2. 休止期脱发：多在产后、手术、高热、快速减重或长期精神压力下发生，毛囊提前进入休止期，通常3~6个月内出现弥漫性脱发，额头两侧头发可能变薄。
3. 斑秃：自身免疫性疾病，精神压力或感染诱发，表现为圆形或片状脱发区，额头两侧可能出现边界清晰的脱发斑，严重时可累及全头。
4. 牵拉性脱发：长期扎过紧马尾辫或发髻，过度牵拉毛囊导致额头两侧头发脱落，常见于青少年女性，减少牵拉后可逐渐恢复。
应对建议：雄激素性脱发需尽早干预，可外用米诺地尔，口服抗雄激素药物需医生评估；休止期脱发需调整生活方式，补充蛋白质和维生素；斑秃需局部注射糖皮质激素，避免精神刺激；牵拉性脱发应减少发辫张力，选择宽松发型。建议及时就医明确诊断，制定个性化治疗方案。
