肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。直径≤0.6cm且表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动及药物（如α受体阻滞剂）促进排出；较大或梗阻性结石需体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜手术。
一、药物排石
适用于直径≤0.6cm、无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。需注意：孕妇、严重肾功能不全者慎用，用药期间需监测结石位置变化。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波聚焦碎石，无需麻醉。但凝血功能障碍、严重高血压患者禁用，术后需观察血尿及排石情况，避免剧烈运动。
三、内镜手术
输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，经皮肾镜适用于较大或复杂结石。手术需严格评估患者心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，术后需多饮水预防感染。
四、特殊人群注意
儿童应优先保守治疗，避免碎石术；老年患者需评估肾功能，选择创伤较小的方案；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。所有患者均需定期复查结石变化，调整治疗方案。
