遗尿症是指儿童在5岁及以上年龄,每周至少2次不自主排尿并持续3个月以上,或虽未到5岁但症状严重且频繁,影响生活质量的泌尿系统功能障碍。
一、原发性遗尿症
5岁及以上儿童从未有过6个月以上无遗尿期,多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、家族遗传等因素导致,约占遗尿症患者的70%~80%。
二、继发性遗尿症
曾有6个月以上无遗尿期后再次出现,常与泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力等疾病或因素相关,需优先排查病因。
三、治疗原则
- 非药物干预:调整饮水习惯,睡前排尿,使用闹钟疗法;
- 药物治疗:去氨加压素等药物可减少尿量,需在医生指导下使用,避免低龄儿童滥用;
- 行为训练:盆底肌锻炼,改善膀胱控制力。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:避免睡前过度饮水,建立规律排尿习惯,减少心理压力;
- 青少年:及时就医排查内分泌或神经系统疾病,必要时心理疏导;
- 女性:产后遗尿需关注盆底肌功能恢复,可通过凯格尔运动改善;
- 老年患者:多与慢性疾病管理结合,优先控制基础病,避免自行用药。
五、预防建议
- 建立规律作息,避免过度疲劳;
- 减少咖啡因、碳酸饮料摄入;
- 定期体检,及时发现并处理潜在疾病。



