急性胰腺炎典型症状为急性发作的上腹部疼痛，通常位于中上腹，可向腰背部放射，伴随恶心、呕吐，症状持续数小时至数天。
1. 轻症急性胰腺炎
症状相对温和，腹痛多为持续性隐痛或胀痛，恶心呕吐后症状可能暂时缓解，无明显器官功能障碍，血清淀粉酶轻度升高，影像学检查无明显异常。
2. 重症急性胰腺炎
腹痛剧烈且持续，可伴有腹肌紧张、反跳痛，常出现高热、黄疸，呕吐频繁且可能带血，严重时出现休克、呼吸困难等，血清淀粉酶可能升高不明显，CT显示胰腺肿大、坏死或积液。
3. 特殊人群症状差异
老年患者症状可能不典型，腹痛较轻但全身炎症反应明显；儿童患者多以呕吐、发热为首发症状，易并发肠麻痹；妊娠期女性腹痛可能被忽视，需警惕早产或胎儿窘迫风险。
4. 并发症相关症状
若出现胰腺假性囊肿，可触及上腹部包块；胰性脑病表现为意识障碍、抽搐；消化道出血时出现呕血或黑便；多器官功能衰竭时伴随呼吸困难、少尿等，需紧急就医。
5. 鉴别诊断要点
需与胆囊炎、胆道结石、急性阑尾炎、心肌梗死等鉴别。若腹痛伴随高热、寒战、黄疸，提示胆道疾病；若疼痛与体位相关，弯腰时减轻，提示胰腺炎症可能性大。
