急性胰腺炎典型症状为突发上腹部剧痛，多在饱餐或饮酒后发作，持续数小时至数天，常伴恶心呕吐、发热（多低于38.5℃），严重时可出现黄疸、休克等。
1. 轻症急性胰腺炎
以腹痛为主，疼痛多位于中上腹，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解。恶心呕吐后腹痛不缓解，无明显器官功能障碍，血清淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查无明显异常。
2. 重症急性胰腺炎
腹痛剧烈且持续，伴明显腹胀、麻痹性肠梗阻表现。可出现低血压、休克，伴多器官功能衰竭（如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤）。实验室检查示白细胞显著升高、血钙降低、血糖升高，CT可见胰腺坏死、胰周积液。
3. 特殊人群表现
老年患者症状可不典型，腹痛轻微但全身状况差；糖尿病患者可能因应激出现血糖骤升；儿童患者多因暴饮暴食或感染诱发，腹痛剧烈但体征相对不明显，需警惕误诊。
4. 并发症相关症状
若并发胰腺脓肿，可出现高热、寒战；假性囊肿形成时可触及上腹部包块；消化道出血表现为呕血或黑便；严重者可出现DIC、败血症等，危及生命。
5. 鉴别诊断要点
需与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、肠梗阻等鉴别。血清淀粉酶动态变化及影像学检查（如增强CT）是关键鉴别手段，必要时结合腹腔穿刺液检查明确诊断。
