高尿酸血症的治疗以降尿酸为核心，需结合非药物干预与药物治疗，目标将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风发作史者建议降至300μmol/L以下）。
一、非药物干预
通过生活方式调整降低尿酸生成与促进排泄，包括限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加新鲜蔬果、全谷物等低嘌呤食物，每日饮水2000~3000ml，规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免酒精及高果糖饮料。
二、药物治疗
- 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者。
- 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需多饮水并碱化尿液（如碳酸氢钠）。
- 新型降尿酸药物：如尿酸酶类药物（如培戈洛酶），用于难治性高尿酸血症患者。
三、特殊人群管理
- 儿童：需严格控制嘌呤摄入，避免高果糖饮食，优先通过饮食与运动调节，药物治疗需谨慎评估。
- 孕妇：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。
- 老年人：关注肾功能变化，避免使用肾毒性药物，定期监测尿酸与肝肾功能。
四、合并症管理
高尿酸血症常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等，治疗时需同步控制基础疾病，避免因药物相互作用增加不良反应风险，如利尿剂可能升高尿酸，需在医生指导下调整用药方案。
