高尿酸血症治疗以控制尿酸水平为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标值通常为血尿酸＜360μmol/L，合并痛风或并发症者需＜300μmol/L。
一、无症状高尿酸血症
优先通过生活方式干预：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄，避免酒精与高果糖饮料。定期监测血尿酸，若持续＞480μmol/L且有代谢异常，需考虑药物治疗。
二、痛风患者
急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期启动降尿酸治疗。药物选择需个体化，常用抑制尿酸生成药（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药（如苯溴马隆），用药期间需监测肝肾功能及尿酸变化。
三、合并心血管疾病或慢性肾病
需综合评估风险，优先选择对肾脏影响较小的药物，如非布司他。同时严格控制血压、血糖、血脂，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能及尿微量白蛋白。
四、特殊人群
老年患者应谨慎选择药物，避免因肾功能减退导致药物蓄积；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，必要时咨询医生；儿童高尿酸血症多为继发性，需重点排查病因（如遗传性疾病、药物影响），优先通过饮食调整改善。
