单纯性肥胖是指无明确内分泌、代谢性疾病等器质性病因，因长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过度蓄积、体重异常增加的慢性代谢性疾病，常见于成人及青少年群体。
单纯性肥胖诊断标准
根据国际通行的体质指数（BMI）评估，成人BMI≥28.0kg/m2且腰围男性≥90cm、女性≥85cm，可诊断为单纯性肥胖。青少年需结合年龄、性别参考生长曲线，BMI超过同年龄95百分位且排除其他疾病时确诊。
单纯性肥胖分型
- 学龄前儿童肥胖：多与喂养习惯（如高糖高脂零食）、缺乏运动相关，表现为腹部脂肪堆积，需家长调整饮食结构并增加户外活动。
- 青少年肥胖：常伴随学业压力、电子设备依赖，BMI增长与青春期激素变化叠加，易出现胰岛素抵抗倾向，需关注体脂率而非仅关注体重。
- 成年肥胖：与久坐生活方式（日均运动＜30分钟）、工作节奏导致的饮食不规律相关，腹型肥胖占比高，心血管风险较全身肥胖更显著。
- 产后肥胖：孕期体重增长过多未恢复、哺乳期营养过剩是诱因，需结合产后修复期特点制定渐进式减重计划，避免过度节食影响乳汁质量。
特殊人群干预要点
- 儿童肥胖：6岁以下不建议药物干预，优先通过减少高糖饮料摄入、增加每日1小时户外活动改善；家长需以身作则，避免将零食作为奖励。
- 老年肥胖：以延缓肌肉流失为主，采用低强度运动（如太极拳、散步）结合高蛋白饮食，避免快速减重导致营养不良，需监测骨密度防止跌倒风险。
- 糖尿病合并肥胖：优先通过营养咨询制定个性化饮食方案，减重目标控制在5%-10%体重，药物选择需兼顾低血糖风险，建议在内分泌科医生指导下进行。
核心干预原则
以生活方式调整为基础，包括均衡膳食（控制添加糖至＜25g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、行为管理（记录饮食与运动日记）。药物仅用于严重肥胖（BMI≥32.0kg/m2）或合并代谢并发症时短期辅助，需严格遵循医嘱。
