糖尿病患者的血糖指标需关注空腹、餐后及糖化血红蛋白。空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖应<10.0mmol/L，糖化血红蛋白维持在7%以下。
1. 空腹血糖：反映基础胰岛素分泌能力，夜间未进食状态下的血糖值。建议多数患者控制在4.4~7.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可适当放宽至8.0mmol/L。
2. 餐后2小时血糖：评估进餐后血糖波动，受饮食、运动及药物影响较大。一般需<10.0mmol/L，肥胖或妊娠糖尿病患者目标可更严格。
3. 糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食或运动影响。多数患者应控制在7%以下，合并严重并发症者可调整至8%~9%。
特殊人群提示：
- 老年患者：避免低血糖风险，空腹血糖可放宽至5.6~8.3mmol/L，餐后血糖<12.2mmol/L。
- 儿童及青少年：需兼顾生长发育，糖化血红蛋白建议控制在6.5%~7.5%，避免低血糖影响认知发育。
- 妊娠糖尿病：空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L，需密切监测避免胎儿发育异常。
生活方式建议：
- 饮食控制：碳水化合物占每日热量50%~60%，优先低升糖指数食物，少食多餐。
- 运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，餐后30分钟运动可有效降低餐后血糖。
- 体重管理：超重患者减重5%~10%可显著改善血糖控制，避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
监测频率：
- 新诊断或血糖控制不佳者：每日监测空腹及餐后血糖，直至稳定。
- 血糖稳定者：每周至少监测2~4次空腹或餐后血糖，每3个月检测糖化血红蛋白。
应急处理：
- 低血糖（血糖<3.9mmol/L）：立即口服15g葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，持续低血糖需就医。
- 高血糖（血糖>13.9mmol/L）：若伴随口渴、多尿、乏力等症状，及时就医排查感染或酮症风险。
