糖尿病主要通过血糖、糖化血红蛋白、胰岛素相关指标及尿糖等评估，其中空腹血糖3.9~6.1mmol/L为正常，餐后2小时＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖，胰岛素水平可判断分泌功能，尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈。
一、血糖指标
空腹血糖（禁食8~12小时后测量），正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病；餐后2小时血糖（从进食第一口计时），正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L诊断糖尿病。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2~3个月平均血糖，正常4%~6%，＞6.5%提示糖尿病，控制目标一般＜7%，老年患者可适当放宽至＜8%，孕妇需结合孕期动态调整。
三、胰岛素与C肽
空腹胰岛素正常范围10~20mU/L，餐后峰值约为空腹5~10倍，C肽反映内源性胰岛素分泌，1.0~3.0ng/ml为正常，1型糖尿病胰岛素分泌不足，2型早期常表现胰岛素抵抗。
四、尿糖与其他指标
尿糖阳性提示血糖＞8.9~10.0mmol/L，需结合肾功能判断，尿微量白蛋白/肌酐比值可筛查糖尿病肾病，早期干预可降低并发症风险，血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）异常与糖尿病大血管病变密切相关。
特殊人群提示：孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），老年患者血糖控制需避免低血糖风险，儿童1型糖尿病需终身胰岛素治疗，用药需个体化调整，定期监测血糖波动。
