1型糖尿病主要特点是因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急、症状重,需终身胰岛素治疗。
发病机制与病因
自身免疫异常是核心病因,遗传易感基因(如HLA-DQB1*03:02)与环境因素(如病毒感染)共同诱导β细胞破坏。男性发病略多于女性,儿童青少年为高发群体。
核心症状表现
典型"三多一少"症状(多饮、多食、多尿、体重骤降)明显,部分患者因酮症酸中毒(DKA)首诊,需紧急救治。血糖波动大,低血糖风险高,尤其在胰岛素治疗期间。
诊断关键指标
- 空腹及餐后2小时血糖显著升高(空腹≥7.0mmol/L,餐后≥11.1mmol/L)
- 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%
- 胰岛素及C肽水平显著降低,抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)等自身抗体阳性
治疗原则
需终身胰岛素替代治疗,可采用基础+餐时胰岛素方案。强调血糖监测与饮食控制、运动结合,避免低血糖。特殊人群如孕妇需加强血糖管理,儿童患者应个体化剂量调整,并注重心理支持。



