1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，多见于青少年及儿童，因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗，血糖波动大且易发生酮症酸中毒等急性并发症。
发病机制与年龄特征
1型糖尿病由遗传易感基因与环境因素共同触发，自身免疫反应攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌能力丧失。发病年龄多在30岁前，其中5-14岁为发病高峰，儿童患者症状常以多饮、多尿、体重骤降为主要表现，成人发病相对隐匿但进展迅速。
临床特征与并发症风险
典型症状为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者首次就诊即因酮症酸中毒（血糖>16.7mmol/L伴代谢性酸中毒）。长期高血糖可引发微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）及神经病变，青少年患者需特别关注生长发育迟缓风险。
治疗与管理原则
治疗核心为胰岛素替代疗法，需根据血糖监测结果调整剂量，推荐使用基础-餐时胰岛素方案。饮食控制需均衡碳水化合物摄入，青少年患者应避免剧烈运动后低血糖，建议随身携带碳水化合物零食。运动以中等强度有氧运动（如快走、游泳）为主，每周≥3次，每次30分钟。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者需家长协助注射胰岛素并定期监测血糖，避免低血糖导致脑损伤。孕妇患者需严格控糖以降低胎儿畸形风险，哺乳期女性应在医生指导下调整胰岛素剂量。老年患者易发生无症状低血糖，需加强血糖波动监测，避免自行调整药物剂量。
