褥疮治疗需结合分期、患者整体状况及护理干预,核心是通过减压、创面修复、感染控制及营养支持实现愈合,病程通常需数周~数月,严重者需多学科协作。
一、Ⅰ期(淤血红润期):重点是持续减压,如使用防压疮气垫床、每2小时翻身(包括特殊人群如老年卧床者、肥胖者需注意翻身角度),避免局部皮肤受压,同时保持皮肤清洁干燥。
二、Ⅱ期(炎性浸润期):除减压外,需保护创面,可使用无菌敷料(如透明贴、水胶体敷料)促进愈合,避免摩擦损伤,特殊人群如糖尿病患者需严格控糖,预防感染风险。
三、Ⅲ-Ⅳ期(溃疡期):需专业清创(如自溶性清创、酶学清创),配合湿性愈合敷料(如海藻酸盐敷料、银离子敷料),必要时由医护人员评估是否需手术修复,长期卧床患者需加强营养支持(如高蛋白饮食)。
四、特殊人群护理:老年患者需注意皮肤弹性差,翻身时避免拖拽;儿童患者需使用适合体型的减压设备,避免过度使用刺激性药物;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染加重;肥胖患者建议使用医用弹力袜辅助改善循环,减少局部压力。



