褥疮治疗需结合分期(Ⅰ-Ⅳ期)、感染风险及患者基础状况制定方案,核心是通过减压、伤口护理、营养支持及药物辅助实现愈合,通常需2-12周,严重时需多学科协作。
1. Ⅰ-Ⅱ期褥疮:优先非药物干预,通过定时翻身(每2小时)、使用减压床垫(如气垫床)减轻局部压力,配合30°侧卧体位。清洁伤口后涂抹含银离子的抗菌敷料,避免摩擦损伤,保持皮肤干燥。
2. Ⅲ-Ⅳ期褥疮:需专业清创(如酶制剂或手术清创),定期更换湿性愈合敷料(如透明贴、泡沫敷料)促进肉芽生长。若合并感染,可外用抗生素类药物,糖尿病患者需严格控糖,老年患者需监测白蛋白水平并补充优质蛋白。
3. 特殊人群护理:老年患者因皮肤脆弱需加强皮肤保湿,使用防压疮气垫床;长期卧床者需评估骨突处皮肤弹性,每4小时记录受压部位;儿童患者避免使用刺激性消毒剂,优先采用物理减压和温和清洁方式,避免药物滥用。
4. 预防与综合管理:基础疾病控制(如糖尿病、贫血)、营养补充(蛋白质、维生素C)及心理支持(避免焦虑影响愈合)均为关键。康复期患者可在医护指导下逐步增加活动量,减少褥疮复发风险。



