前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛或不适(持续时间>3个月)、排尿异常(尿频、尿急、尿不尽感)及性功能障碍(如勃起功能下降、射精疼痛),部分患者伴随焦虑、失眠等精神症状。
一、急性细菌性前列腺炎
由细菌感染引发,起病急骤,突发寒战高热,伴会阴部剧烈疼痛、尿频尿急、排尿困难,尿液、前列腺液或血液培养可检出致病菌。
二、慢性细菌性前列腺炎
反复发作的尿频、尿急、排尿灼热感,尿液或前列腺液培养持续阳性,症状迁延3个月以上,可伴随腰骶部、下腹部隐痛。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
症状与慢性细菌性前列腺炎相似,但无明确感染证据,疼痛多位于盆底区域,排尿后或久坐加重,可能出现尿流细弱、尿后滴沥,部分患者合并焦虑抑郁情绪。
四、无症状前列腺炎
无明显主观症状,仅在体检或其他疾病检查时发现前列腺液异常(如白细胞增多),无需特殊治疗,定期随访即可。
特殊人群提示:老年男性需警惕合并前列腺增生或前列腺癌的可能,建议结合PSA检测;孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预,避免药物对胎儿/婴儿影响;糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖。



