髌骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情阶段选择方案。早期以运动康复、减重、物理治疗为主；中期可短期使用非甾体抗炎药；终末期考虑手术。
一、早期保守治疗
非药物干预为主，包括：
- 减重：减轻膝关节负荷，避免肥胖加重磨损。
- 肌力训练：强化股四头肌、臀肌力量，改善关节稳定性。
- 物理治疗：如超声波、热疗缓解疼痛，促进血液循环。
- 生活方式调整：避免深蹲、爬楼梯，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
二、中期药物与辅助治疗
疼痛管理优先：
- 非甾体抗炎药：短期使用缓解疼痛，需注意胃肠道副作用。
- 关节腔注射：玻璃酸钠等改善关节润滑，延缓进展。
- 矫形器：如髌骨带、足弓支撑，调整力线减轻压力。
三、终末期手术治疗
保守治疗无效时：
- 关节镜手术：清理游离体、修复软骨损伤。
- 截骨术：调整下肢力线，适用于年轻患者。
- 人工关节置换术：终末期疼痛严重者的终极选择，术后可恢复日常活动。
特殊人群注意事项
- 老年人：优先非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药。
- 孕妇：以物理治疗为主，药物需严格遵医嘱。
- 运动员：康复期需渐进式恢复训练，避免过早重返赛场。
温馨提示
早期干预可显著延缓病程，建议每3-6个月复查，根据病情调整方案。
