膝骨关节炎保守治疗的方法

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为退行性关节炎及骨性关节病，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。 骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性，病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。 早期可进行理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗，如果效果不佳，可进行膝关节镜下探查、清理，关节镜用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用，患者痛苦小、并发症少、恢复快，但关节炎严重，关节间隙明显狭窄或消失的患者，需要人工膝关节置换手术进行治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

艾灸能治骨关节炎吗

艾灸通常可以辅助治疗骨关节炎，但并不能治愈骨关节炎，分情况讲解如下: 艾灸属于中医治疗方法之一，适当艾灸关节部位，可以促进炎症消散，还可以加速血液循环，减轻疼痛肿胀的情况，所以此方法在临床上考虑可以治疗骨关节炎。但艾灸无法完全抑制炎症组织，也不能改善异常的组织，所以考虑无法治愈此疾病。骨关节炎的患者需要在医嘱下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物改善病症，并合理安排活动量。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起骨关节炎的原因是什么

骨关节炎的病因包括年龄增长、关节损伤以及肥胖等。 1、年龄增长 随着年龄的增长，软骨的营养供给不足，骨骼中的无机物增多，骨骼的弹性和韧性下降，容易导致关节软骨和骨骼的退行性病变，从而引发骨关节炎。 2、关节损伤 关节损伤是导致骨关节炎的一个重要因素，包括外伤、关节慢性劳损、错误运动导致的非急性损伤等，都可能刺激导致骨关节炎的发生。 3、肥胖 肥胖者由于体重过大，关节承受的压力比正常人大，如果关节负荷过大，就可能损伤关节，导致骨关节炎的发生。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨关节炎怎么治疗最好

骨关节炎最好是进行包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗的规范治疗。 1.一般治疗 患者需减少运动，注意休息。必要时，可使用矫形支具等。 2.药物治疗 可使用布洛芬等非甾体抗炎药物的凝胶等外用剂型以缓解疼痛症状。部分疼痛明显者可口服对乙酰氨基酚等药物。同时，还可应用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂以延缓病情发展。 此外，部分患者可应用关节腔内注射药物进行治疗，常用药物为透明质酸钠等。具体药物的使用应在医生的指导下进行。 3.手术治疗 常用方法包括游离体摘除术、截骨术、关节置换术等。 4.其他治疗 患者可适当进行热疗、水疗等以帮助治疗。 建议患者及时就医，进行规范治疗。以上药物需在医生指导下进行，避免自行使用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨关节炎的常见治疗方法

骨关节炎的常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，详情如下： 1、药物治疗 患者可以遵医嘱外用酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗，可以缓解骨关节炎引起的疼痛。 2、物理治疗 患者可进行水疗、热疗、经皮神经电刺激、针灸、按摩等方法治疗，可以促进局部血液循环，缓解关节疼痛。 3、手术治疗 若保守治疗预后不佳，可以进行关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等手术，恢复关节功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节骨关节炎怎么治疗

膝关节骨关节炎即膝关节炎，可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免长时间爬楼梯或者爬山，下地行走时可以用拐杖辅助活动，以减轻身体对膝关节的负担。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够减轻炎症反应，缓解疼痛，改善膝关节功能。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如关节镜清理术、关节融合术等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

踝骨关节炎怎么治疗

通常情况下，踝骨关节炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下： 1.一般治疗 如果自身症状并不是很严重，出现了轻微疼痛症状，需要注意多休息，防止过度劳累，做好保暖措施，可以在医生指导下进行局部热敷，能够有效缓解症状。 2.药物治疗 如果关节出现明显疼痛症状，需要到医院就诊，然后在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，有助于减轻疼痛症状。 3.手术治疗 对于自身症状比较严重，上述治疗方法并没有改善症状，可以在医生的指导下通过关节镜手术进行治疗。 除了以上方法治疗，还要在日常合理饮食，可以多吃优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，有利于身体健康。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨关节炎应该吃什么药

骨关节炎应该吃快作用的缓解症状药（如对乙酰氨基酚等）、慢作用缓解症状药及软骨保护剂（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等），用药谨遵医嘱。 1.快作用的缓解症状药 如对乙酰氨基酚，可用于镇痛治疗，非甾体类抗炎药也是常用的控制症状的药物。急性疼痛患者，前2种药物不能充分缓解或有禁忌证时，可考虑使用弱阿片类药物。另外，注射透明质酸钠可提高滑液质量，减轻疼痛敏感性。 2.骨关节炎慢作用药及软骨保护剂 这类药物一般起效较慢，如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等，但上述三种药物都可以有效改善骨关节炎症状，缓解患者的疼痛，改善关节功能的作用。 若药物治疗不明显，可考虑手术治疗等。 出现骨关节炎者，需要积极诊治，服用药物需要注意不良反应等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝关节骨性关节炎能喝酒吗

膝关节骨性关节炎即膝关节骨关节炎，患者一般不能喝酒。 酒精具有较强的刺激性，膝关节骨关节炎患者饮酒后会加快血液循环，造成关节腔充血，使炎症加重，不利于病情的恢复。其次，如果患者正在进行药物治疗，则饮酒后药物可能会和酒精相互作用，导致其治疗效果下降，因此患病期间通常不能喝酒。 患者除了需要积极配合医生进行规范治疗，还要注意休息，避免过度活动，减少关节负重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨关节炎怎么治疗

骨关节炎可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 骨关节炎的患者应改善生活习惯，适当的运动，避免长时间跑跳蹲，减少爬楼梯爬山等运动，注意关节保暖，不要受凉。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物缓解疼痛，例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于情况严重且药物治疗不佳的患者，应通过手术的方式改善关节功能，例如关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

膝关节骨性关节炎致病因素有哪些

一般人体从35岁开始软骨就开始退变，进而容易出现膝关节骨性关节炎。其次，髌骨关节炎、髌骨脱位等局部病变均会引起膝关节骨性关节炎。在中年以后，膝关节骨性关节炎与居住环境、劳动、职业性质也有关系。如码头搬运工人以及居住在8楼居民，患膝关节骨性关节炎的几率都比较高。此外，现在有研究表明膝关节骨性关节炎和人种密切相关，而且性别不同，发病率也不同，男女患病比例大概是1:2。

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

生活中怎样保护膝关节

生活中对膝关节的保护需要以多活动、少负重、保暖为主。所谓多活动，并不是要求患者每天走两万步、三万步。走路太多了会导致关节磨损加剧。同时还要注意多活动、少负重，即此类活动不是以爬山、爬楼梯为主，而是关节负重状态比较小的活动，譬如坐着时多按腿、伸腿或站立，以及扶着墙进行关节甩腿，关节在没有压力下的活动对关节损伤较小。

邵云潮 副主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

骨性关节炎要忌口吗

只要骨性关节炎患者没有食物过敏史，则不需要忌口。因为骨性关节炎是由于随着年龄增加导致骨骼系统、关节系统退变所引起疾病，其与食物因素无关。从营养学角度而言，提倡骨性关节炎患者保持食物种类多样化，进而使营养更加全面。如果患者伴有肥胖，最好积极减肥。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨关节炎怎么治疗效果好

骨关节炎治疗：第一、需要注意休息，避免不良刺激，避免活动过多造成局部有炎症增生以及对于关节磨损增加。第二、适当进行锻炼，可以在不疼痛情况下进行屈伸，包括有氧锻炼。第三、适当进行检查和治疗，可以请医生查体、拍片、检查磁共振，根据关节炎具体情况进行保守、药物、理疗和手术治疗。第四、适当补钙，多食用富含钙质食物，多晒太阳，增加骨质以后可以对关节炎有保护和治疗作用。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨关节炎症状

骨关节炎症状：第一、会出现疼痛，这种疼痛可以是钝痛，在活动或者劳累加重后可以出现锐痛或刺痛持续不断。第二、引起变形，包括关节局部路线发生改变。第三、局部活动受限，严重关节炎会引起关节间隙变化影响屈伸及活动。第四、局部肿胀和不适，关节炎合并滑膜炎时会有积液引起肿胀不适。

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

中医能治骨关节炎吗

中医是可以治疗骨关节炎的，但绝大部分是保守治疗，只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已，一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗，必要时也会辅助中药封包等疗法，对其症状进行缓解，但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病，目前中医也引进西医的疗法，比如封闭注射。