胃溃疡出血需分阶段治疗:急性出血期应立即禁食、补液,药物止血后择期内镜治疗,慢性出血需根除幽门螺杆菌。
一、急性大量出血:需立即就医,禁食禁水,静脉补液维持血容量,使用质子泵抑制剂止血,必要时内镜下止血或手术。老年患者需监测心肾功能,避免过度补液引发心衰。
二、慢性少量出血:优先非药物干预,如规律饮食、避免刺激物,药物选择H?受体拮抗剂或质子泵抑制剂,需长期随访血红蛋白水平,贫血患者补充铁剂。
三、合并高危因素:高血压、糖尿病患者需控制基础病,避免抗凝药物,术后患者早期胃肠减压,监测呕血黑便情况,儿童禁用非甾体抗炎药。
四、预防复发:根除幽门螺杆菌,戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,定期复查胃镜,高危人群需加强随访。



