肝穿刺是一种通过细针从肝脏抽取少量组织或液体，用于诊断肝脏疾病的侵入性检查方法，通常在超声引导下进行，耗时约10-30分钟。
一、诊断性肝穿刺
适用于不明原因的肝功能异常、疑似肝硬化或肝脏占位性病变（如肿瘤）的患者。通过病理分析可明确肝脏炎症程度、纤维化程度及肿瘤性质，为后续治疗提供关键依据。
二、治疗性肝穿刺
用于缓解肝脏淤血、囊肿或脓肿等情况，通过穿刺引流积液或局部注射药物（如硬化剂），减轻肝脏负担，改善症状。
三、禁忌人群
- 凝血功能障碍者（如血小板<50×10?/L），易引发出血；
- 严重腹水或肝性脑病患者，可能增加穿刺风险；
- 严重衰弱或无法配合屏气的患者，需谨慎评估。
四、术后注意事项
穿刺后需卧床休息6小时，避免剧烈活动；密切观察血压、心率及穿刺部位有无渗血；若出现头晕、腹痛或呼吸困难，应立即就医。
五、特殊人群提示
老年患者需额外关注心功能及肾功能状态，儿童因肝脏发育未完全，需由经验丰富的医师操作，优先考虑无创检查。
