缺铁性贫血的主要病因是体内铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血，导致血红蛋白合成减少，影响氧气运输能力。
一、铁摄入不足
婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期女性因生长发育或生理需求增加，若饮食中红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等含铁食物摄入不足，易引发缺铁。长期严格素食者也可能因铁来源单一导致摄入不足。
二、铁吸收障碍
慢性胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡、乳糜泻）会影响铁的吸收，胃黏膜萎缩或胃酸分泌不足也会降低铁的吸收率。此外，长期大量饮用浓茶、咖啡会抑制铁吸收，与餐同服时影响更明显。
三、慢性失血
慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，包括消化道慢性出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血）、月经过多（妇科疾病或宫内节育器导致）、长期鼻出血等。长期慢性失血会持续丢失铁储备，最终引发贫血。
四、特殊人群风险
婴幼儿：6个月后从母体获得的铁储备耗尽，若辅食添加含铁食物不足，易发生缺铁。孕妇：孕期血容量增加约40%，铁需求翻倍，若未及时补充，易出现缺铁。老年人：消化吸收功能下降，同时可能存在慢性疾病或饮食不均衡，增加缺铁风险。
五、治疗原则
优先通过饮食调整，增加红肉、动物肝脏、豆类、菠菜等含铁食物摄入。必要时在医生指导下使用铁剂补充。特殊人群如孕妇、婴幼儿需注意铁的额外需求，定期监测血常规，及时发现并干预。
