缺铁性贫血症的根本原因是体内铁储备不足或铁摄入、吸收、利用失衡，导致血红蛋白合成减少，红细胞携氧能力下降。
1. 摄入不足：婴幼儿（尤其是未及时添加辅食者）、青少年（生长发育快）、妊娠哺乳期女性需铁量增加，若日常饮食（如红肉、动物肝脏）不足，易引发缺铁。长期素食者若未补充富含铁的植物性食物（如菠菜、黑木耳），也会增加风险。
2. 吸收不良：慢性胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、克罗恩病）会减少铁吸收；长期腹泻或服用抗酸药、钙剂可能影响铁吸收效率。胃切除术后患者因胃酸分泌减少，铁吸收也会受影响。
3. 慢性失血：女性月经过多、消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮）、长期鼻出血等隐性失血，会持续消耗体内铁储备。老年男性若出现不明原因的便血，需警惕消化道肿瘤导致的慢性失血。
4. 特殊人群风险：早产儿因先天铁储备不足，出生后若未及时补铁，易在4-6个月时发病；老年人消化功能减退，铁摄入和吸收效率下降，且可能因慢性病用药（如阿司匹林）增加出血风险，需特别关注。
预防与干预：优先通过饮食调整，增加瘦肉、动物血、蛋黄等富铁食物摄入；必要时在医生指导下补充铁剂。定期体检监测血常规及铁蛋白水平，尤其是高危人群，可早期发现并干预。
