失眠药的选择需结合个体情况，短期失眠优先非药物干预，长期失眠可在医生指导下使用褪黑素受体激动剂或苯二氮?类药物，避免自行用药。
一、短期失眠（<2周）：
优先采用非药物干预，如规律作息、睡前放松训练、避免咖啡因。若需药物，可短期使用褪黑素（适用于老年人或时差调整），或右佐匹克隆（非苯二氮?类，依赖性较低）。
二、慢性失眠（>3个月）：
首选非苯二氮?类药物如唑吡坦（快速入睡），或艾司佐匹克隆（维持睡眠）。需注意：孕妇、哺乳期女性禁用；老年人应从小剂量开始，避免跌倒风险。
三、特殊人群：
- 儿童（<18岁）：不建议使用药物，优先调整作息和行为干预。
- 老年人（≥65岁）：慎用苯二氮?类，可选择褪黑素或右佐匹克隆。
- 肝肾功能不全者：需在医生指导下调整剂量，避免蓄积毒性。
四、用药原则：
- 避免连续使用>4周，防止依赖。
- 用药期间监测睡眠质量，避免驾驶或操作机械。
- 优先选择半衰期短的药物（如唑吡坦），减少次日嗜睡。
五、注意事项：
- 药物仅为辅助手段，需结合认知行为疗法（CBT-I）根治失眠。
- 若服药后出现头晕、呼吸抑制等症状，立即停药并就医。
- 长期失眠应排查焦虑、抑郁等潜在疾病，而非单纯依赖药物。
