肩周炎是肩关节周围软组织(包括肌腱、韧带、滑囊等)的无菌性炎症,通常在50岁左右人群高发,病程多为3~6个月,多数可通过非药物干预缓解。
肩周炎的核心类型及特点
- 原发性肩周炎(特发性):常见于中老年人,无明确诱因,肩关节逐渐僵硬疼痛,夜间加重,随年龄增长发病率上升,女性略多于男性。
- 继发性肩周炎:由肩袖损伤、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病诱发,伴随原发病症状,需优先控制基础病,病程可能更长。
- 冻结肩(粘连性肩关节囊炎):肩关节囊及周围韧带增厚粘连,导致主动与被动活动均受限,X线可见关节间隙变窄,多见于糖尿病患者。
关键干预原则
- 非药物优先:急性期(疼痛剧烈时)可冷敷缓解炎症,慢性期(疼痛减轻后)需坚持肩关节活动度训练,如钟摆运动、爬墙练习。
- 药物辅助:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,孕妇、胃溃疡患者慎用。
- 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖加重粘连;老年人应在康复师指导下进行训练,防止跌倒;青少年罕见肩周炎,若发病需排查外伤或感染。
康复目标与注意事项
目标是恢复肩关节活动范围至正常(前屈~180°,外旋~90°),避免长期制动导致肌肉萎缩。康复过程中若出现剧烈疼痛或活动受限加重,需及时就医排除肩袖撕裂等严重病变。



