成人斯蒂尔病是什么
成人斯蒂尔病是一种病因未明的自身炎症性疾病，多见于16~35岁人群，以反复发热、皮疹、关节痛为典型表现，常伴系统受累。
典型症状表现
- 发热：高热（39℃以上），每日1~2次高峰，无明显感染征象。
- 皮疹：橘红色斑疹或斑丘疹，热时加重，热退消失，常见于颈部、躯干。
- 关节痛：多累及大关节（膝、腕），游走性疼痛，可伴肿胀。
- 咽痛：无脓点，抗生素无效，与发热同步出现。
系统受累表现
- 肝脏：转氨酶升高、肝大，少数进展为肝硬化。
- 心脏：心包炎、心肌炎，可致心包积液。
- 血液：白细胞、血小板升高，少数合并噬血细胞综合征。
诊断与鉴别
需排除感染、肿瘤、其他风湿性疾病。诊断依赖临床表现+排除法，需多次复查炎症指标（血沉、CRP）及自身抗体（类风湿因子、抗核抗体阴性或低滴度）。
治疗原则
- 非药物干预：休息、物理降温，避免劳累。
- 药物治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松），次选免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。
- 特殊人群：孕妇需权衡激素对胎儿影响，哺乳期慎用免疫抑制剂。
预后与监测
多数患者对激素敏感，长期缓解率高，但需定期复查血常规、肝肾功能，警惕药物副作用。
