遗尿症是指儿童~12岁时,每周≥2次夜间睡眠中不自主排尿,持续≥3个月,且无明显神经系统或泌尿系统器质性病变。症状表现为夜间频繁尿床,白天偶有尿急、尿频,部分患儿伴随焦虑或自卑感。
原发性遗尿:指患儿从未有过持续6个月以上的无尿床期,通常与家族遗传、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足有关,多见于5~10岁儿童,男女比例约2:1。
继发性遗尿:患儿曾有≥6个月无尿床期,后因泌尿系统感染、脊柱裂、糖尿病等疾病诱发,或心理创伤、环境改变等因素导致,需优先排查器质性病因。
特殊人群注意事项:婴幼儿(3岁以下)偶尔尿床属正常生理现象,无需干预;5岁后仍频繁尿床需就医;青春期患者可能因学业压力、内分泌失调加重症状,建议家长避免指责,鼓励自主就医。
非药物干预:建立规律排尿习惯,睡前2小时限水,夜间定时唤醒排尿;行为训练如盆底肌锻炼可改善控尿能力;心理疏导能缓解焦虑情绪,降低复发率。
药物干预:去氨加压素可减少尿量,适用于夜间尿量异常增多患儿,需严格遵医嘱使用;抗胆碱能药物需谨慎,避免低龄儿童使用,可能引起口干、便秘等副作用。
治疗需结合病因,优先通过生活方式调整改善,药物仅作为辅助手段。建议家长及时带患儿至正规医疗机构就诊,明确诊断后制定个性化方案,避免延误最佳干预时机。



