遗尿症主要症状是5岁以上儿童每周至少2次夜间尿床并持续3个月以上,或成人每周至少1次尿床,常伴随睡眠过深、夜间难以唤醒、日间尿频等表现。
原发性遗尿症:患儿自幼无正常排尿控制能力,排除器质性病变,约占遗尿症患者70%~80%。多与遗传(家族史阳性率高)、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足有关。
继发性遗尿症:曾有至少6个月正常排尿史后再次出现,常与泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关。女性患者需警惕是否存在盆底肌功能异常。
特殊人群注意事项:
- 儿童:避免睡前饮水,养成规律排尿习惯,夜间可定时唤醒排尿;低龄儿童(5岁以下)优先非药物干预,如行为疗法;5~10岁可考虑[抗利尿激素类似物]治疗,需遵医嘱。
- 青少年:关注学习压力对睡眠质量的影响,建议心理疏导;若伴随白天尿急、尿痛,需排查尿路感染。
- 成人:需全面评估基础疾病,如糖尿病患者应严格控制血糖;女性盆底肌训练可改善症状。
治疗原则:以行为训练和生活方式调整为基础,必要时联合药物。药物治疗需根据年龄选择,避免长期使用影响肝肾功能。



