胸骨下面疼可能由多种原因引起，如消化系统问题、心血管疾病、胸壁肌肉骨骼问题或呼吸系统疾病等，需结合具体症状和持续时间判断。
消化系统问题：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，常在餐后或平卧时加重，可能伴随反酸、烧心；胃炎或胃溃疡也可能引发隐痛，尤其空腹或餐后明显。
心血管疾病：心绞痛或心肌梗死可能导致胸骨后压榨性疼痛，多见于中老年人、高血压或糖尿病患者，常伴随胸闷、出汗，疼痛可放射至左肩或颈部。
胸壁肌肉骨骼问题：如肋软骨炎，按压时疼痛明显，可能与过度劳累、姿势不良有关；肋间神经痛则表现为刺痛或灼痛，疼痛沿肋间神经分布。
呼吸系统疾病：胸膜炎或肺炎可能伴随咳嗽、发热，疼痛随呼吸或咳嗽加重；气胸多见于瘦高体型年轻人，突发尖锐疼痛并伴随呼吸困难。
若疼痛持续不缓解、伴随呼吸困难、冷汗、剧烈恶心呕吐或吞咽困难，应立即就医。日常建议避免暴饮暴食、减少刺激性食物摄入，保持正确姿势，适度运动增强胸壁肌肉力量。
