胸腺瘤症状表现因肿瘤大小、位置及有无胸腺瘤相关综合征而异，常见症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，部分患者可出现重症肌无力等副肿瘤综合征表现，少数患者无明显症状，临床检查时偶然发现。
- 肿瘤压迫相关症状：肿瘤压迫周围组织可引起胸痛、胸闷，压迫气管、支气管可导致咳嗽、呼吸困难，压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征（面部及上肢水肿、颈静脉怒张）。
- 副肿瘤综合征表现：约30%胸腺瘤患者合并重症肌无力，表现为眼睑下垂、肢体无力、吞咽困难等；部分患者可出现单纯红细胞再生障碍、低丙种球蛋白血症等自身免疫性疾病。
- 全身症状：少数患者因肿瘤分泌激素或代谢产物出现发热、乏力、体重下降等非特异性症状，合并胸腺癌时可能出现转移相关症状（如骨痛、肝区不适）。
- 特殊人群表现：儿童胸腺瘤罕见，多为良性，症状与成人相似但进展较快；老年患者症状可能不典型，需警惕无症状胸腺瘤的漏诊。
- 并发症相关症状：若肿瘤侵犯心包或胸膜，可出现心包积液、胸腔积液，表现为心悸、气短、腹胀；合并重症肌无力危象时，可出现呼吸肌麻痹、危及生命。
