预防中风的药物需根据个体风险因素选择,如高血压患者可选用[利尿剂]或[钙通道阻滞剂],糖尿病患者常用[血管紧张素转换酶抑制剂],房颤患者需抗凝治疗。非药物干预(如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动)是基础,药物仅作为辅助手段。
高血压患者:需长期服用降压药,如血管紧张素II受体拮抗剂或钙通道阻滞剂,将血压控制在140/90mmHg以下,老年患者可适当放宽至150/90mmHg。
糖尿病患者:优先使用二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,严格控制糖化血红蛋白在7%以下,减少血管损伤风险。
房颤患者:需根据CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝,常用华法林或新型口服抗凝药,如达比加群酯,需定期监测凝血功能。
高危人群:如既往中风史或短暂性脑缺血发作患者,可服用抗血小板药物(如阿司匹林或氯吡格雷),但需注意出血风险,尤其老年患者需评估获益与风险。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者,需在医生指导下选择药物,优先非药物干预,避免使用可能影响胎儿或加重肝肾负担的药物。



