脑溢血治疗需分阶段紧急处理,发病4.5小时内可溶栓或取栓,术后需控制血压、预防感染及康复训练。
急性期(发病24-48小时内):
需立即卧床,保持安静,监测血压、血糖,避免搬动。若血压过高,遵医嘱使用降压药。
药物治疗:
需时使用止血药(如氨甲环酸)控制出血,脱水剂(如甘露醇)降低颅内压,营养神经药物促进恢复。
手术治疗:
小脑出血量>10ml或脑叶出血>30ml需手术清除血肿,高血压脑出血需控制血压至160/100mmHg以下。
恢复期(发病后1-6个月):
尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练,配合针灸、物理治疗,需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防复发。
特殊人群:
老年患者需加强营养支持,控制基础病;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇需在医生指导下治疗,优先选择对胎儿影响小的药物。



