慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度,以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心目标,同时兼顾个体差异。
根除幽门螺杆菌:若检测阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。
对症治疗:胃酸不足者可补充胃蛋白酶;胆汁反流者使用促动力药;胃痛明显时用黏膜保护剂。
生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,规律进餐,减少腌制食品摄入,控制体重,避免长期服用非甾体抗炎药。
定期监测:中重度萎缩伴肠化者每6~12个月复查胃镜,低级别上皮内瘤变者缩短至3~6个月,必要时内镜下治疗。
特殊人群注意:老年患者需评估药物耐受性,糖尿病患者控制血糖,肝肾功能不全者调整用药剂量,孕妇需在医生指导下治疗。



