尿道结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况,优先非药物干预。
一、小结石(<0.6cm)
可通过大量饮水(每日2000~3000ml)、适度运动促进结石排出,必要时用[通用药品1]辅助排石。
二、中大型结石(0.6~2cm)
体外冲击波碎石术(ESWL)是首选,适用于肾功能正常、无严重梗阻者;合并梗阻或感染时需先抗感染治疗。
三、复杂结石(>2cm或需多次碎石)
经尿道内镜取石(如输尿管镜碎石术)或开放手术,老年男性合并前列腺增生者建议优先内镜干预。
四、特殊人群注意
孕妇需严格评估碎石风险,优先保守治疗;糖尿病患者需控制血糖,避免感染加重;儿童需排查先天性尿路畸形。
五、预防复发
每日饮水维持尿量1500~2000ml,控制高钙、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声,避免长期憋尿。



