脊椎骨折治疗需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况选择方案。新鲜骨折且无神经损伤时，可先尝试保守治疗；若骨折不稳定或神经受压，需手术干预。
1. 保守治疗
适用于轻度压缩骨折（椎体压缩<1/3）、无神经损伤且脊柱稳定性良好者。需卧床休息2-3周，配合止痛药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，之后佩戴支具逐步恢复活动。
2. 手术治疗
- 椎体成形术/后凸成形术：适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折，通过注入骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛，术后1-2天即可下床活动。
- 钉棒内固定术：用于脊柱不稳定骨折（如爆裂性骨折、椎体移位>5mm），需切开复位内固定，术后需较长时间康复。
3. 特殊人群注意事项
- 老年人：优先评估骨密度，术后需加强抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），预防再骨折。
- 儿童：多为创伤性骨折，需根据骨折类型选择保守或手术，避免过度制动影响发育。
- 孕妇：保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，必要时手术需在多学科协作下进行。
4. 康复与预防
无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行康复训练，包括腰背肌功能锻炼。日常生活中应避免久坐、弯腰负重，控制体重，预防骨质疏松。
