脊椎骨折治疗需根据骨折类型、部位及患者个体状况选择方案。新鲜骨折（12小时内）以卧床休息、止痛、支具固定为主；稳定性骨折可采用微创椎体成形术快速缓解疼痛；不稳定性骨折需手术复位内固定。老年骨质疏松性骨折需同步抗骨质疏松治疗。
新鲜稳定性骨折：卧床休息2-4周，用胸腰段支具保护，配合非甾体抗炎药止痛。卧床期间预防深静脉血栓，定期翻身，多饮水，加强营养。老年患者减少长期卧床并发症，需家人协助活动。
不稳定性骨折：如椎体爆裂性骨折伴神经压迫，需手术治疗。手术方式包括经皮椎弓根螺钉内固定、椎体成形术等。术后1-2天下床，早期康复训练预防脊柱僵硬。青少年患者需避免过度负重。
骨质疏松性椎体骨折：确诊后立即补充钙剂、维生素D，使用抗骨吸收药物。多次骨折或疼痛无法缓解者，可考虑微创骨水泥强化术。患者每日晒太阳15-30分钟，逐步增加钙质摄入。
特殊人群处理：儿童需避免使用激素类药物，采用闭合复位外固定；孕妇优先保守治疗，产后及时筛查骨密度；糖尿病患者严格控制血糖，预防伤口感染；高龄患者需评估手术耐受性，优先选择缩短卧床时间的方案。
