脊椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折(<3个月)以保守或手术为主,陈旧性骨折(>3个月)常需手术矫正。
- 稳定性骨折:无神经压迫且椎体压缩<1/3者,可采用卧床休息(6-8周)、支具固定(如胸腰段支具)、药物止痛(如非甾体抗炎药)及抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐)。老年患者需预防深静脉血栓。
- 不稳定性骨折:椎体压缩>1/3或合并神经损伤者,需手术治疗,常用术式包括经皮椎体成形术(适用于骨质疏松性骨折)、椎体后凸成形术及切开复位内固定术。
- 合并神经症状:无论骨折稳定性如何,均需紧急减压,必要时行椎管减压融合术,术后需结合康复训练(如腰背肌锻炼)。
- 特殊人群:老年骨质疏松性骨折患者,术后需长期抗骨质疏松治疗;儿童患者以保守治疗为主,避免过度负重;孕妇需权衡手术风险,优先非手术方案。



