脊髓肿瘤早期症状包括疼痛（多为持续性，夜间加重）、肢体麻木/无力（从远端向近端发展）、感觉异常（如蚁行感、烧灼感）、大小便功能障碍（排尿困难、尿潴留），症状可能在数周至数月内逐渐加重。
- 神经根性疼痛：常为首发症状，表现为沿神经分布区的刺痛、电击痛或烧灼感，咳嗽、弯腰时加重，夜间更明显，多见于颈胸段肿瘤。
- 脊髓压迫症状：随肿瘤生长，逐渐出现肢体无力（下肢多见）、行走不稳、肌肉萎缩，严重时可出现截瘫，多见于胸段肿瘤。
- 感觉障碍：表现为肢体麻木、触觉减退或消失，可出现“束带感”（躯干或肢体某平面有紧束感），常见于腰骶段肿瘤。
- 自主神经功能障碍：早期可出现尿意频繁、排尿困难，后期发展为尿潴留、大便失禁，儿童患者可能表现为遗尿，老年患者易被误认为前列腺增生。
特殊人群注意：儿童患者因表达能力有限，早期症状易被忽视，需关注步态异常、肢体活动减少；老年患者疼痛可能被误认为腰椎退变，需结合影像学检查排除肿瘤。若出现上述症状，尤其是症状进行性加重，应尽早到正规医疗机构神经外科或脊柱外科就诊，通过MRI等检查明确诊断。
