多囊卵巢综合征不来月经需综合干预，通常优先生活方式调整，必要时药物治疗。
一、生活方式干预
超重者减重5%-10%可改善排卵及月经周期，建议规律运动（如每周5次有氧运动），减少高糖高脂饮食。
二、药物调节月经周期
- 短效避孕药：如屈螺酮炔雌醇片等，需在医生指导下使用，可规律激素水平。
- 孕激素：对于无生育需求者，可周期性服用（如地屈孕酮），促进内膜脱落。
三、改善胰岛素抵抗
二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗者，可改善排卵功能；需定期监测血糖及肝功能。
四、特殊人群注意事项
- 青春期患者：以调整生活方式为主，避免过早使用激素类药物，必要时短期孕激素调节。
- 备孕女性：先通过生活方式+药物恢复月经，再促排卵治疗（需在生殖中心评估）。
五、长期管理
定期复查性激素六项及妇科超声，监测卵巢功能及内膜厚度，预防远期并发症（如糖尿病、心血管疾病）。
