绝经后子宫内膜增厚是指老年女性绝经后子宫内膜厚度超过正常范围（通常建议不超过5mm），可能伴随异常出血、分泌物异常等症状，需警惕子宫内膜增生或病变风险。
生理性增厚：少数绝经后女性因激素波动（如雌激素轻度回升）可能出现短暂增厚，无器质性病变，通常无明显症状，需通过超声复查监测变化。
病理性增厚：包括子宫内膜增生（单纯型/复杂型/不典型增生）、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，其中不典型增生癌变风险较高。需结合宫腔镜或诊断性刮宫明确病理类型。
检查与诊断：首选经阴道超声评估厚度及回声特征，若厚度＞5mm或回声不均，建议进一步行宫腔镜检查或诊断性刮宫，以明确病变性质。
治疗原则：生理性增厚定期观察即可；病理性增生以孕激素类药物调节激素水平为主，不典型增生或癌变需根据年龄、生育需求等综合制定手术或放化疗方案。
特殊人群提示：合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制基础病，避免激素替代治疗滥用；肥胖女性需通过健康减重降低风险，建议每1-2年进行妇科超声筛查。
