做下腹部B超是否需要空腹，取决于检查目的和项目类型。若检查膀胱、前列腺、子宫及附件等盆腔器官，通常无需空腹；若检查肝胆胰脾等上腹部器官，需空腹8~12小时。
检查盆腔器官（膀胱、子宫等）：无需空腹。检查前需适度憋尿，使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构。若存在严重尿潴留或排尿困难，应提前与医生沟通，必要时采用导尿或超声引导下穿刺等辅助手段。
检查上腹部器官（肝胆胰脾）：需空腹8~12小时。进食会导致胆囊收缩、胃肠胀气，影响超声图像清晰度。检查前一天晚餐宜清淡，避免高脂、产气食物，如油炸食品、豆类等。糖尿病患者需提前调整降糖方案，防止低血糖。
特殊人群注意事项：孕妇检查前需根据孕周和检查目的决定是否空腹，孕中晚期检查胎儿时一般无需空腹，但检查前1小时可适量饮水。婴幼儿检查前需家长协助做好准备，必要时遵医嘱使用镇静剂。
其他注意事项：检查前一天避免剧烈运动，保持规律作息。检查当天穿着宽松衣物，便于暴露检查部位。若同时进行其他影像学检查，需遵循各项目的空腹要求，避免冲突。
