眼震（眼球震颤）的成因复杂，涉及中枢神经系统、内耳平衡系统或眼部结构异常，也可能与遗传、药物等因素相关。
一、先天性眼震：多因婴幼儿期视觉或前庭神经发育异常，如早产儿视网膜病变、先天性白内障等导致视觉输入不足，大脑视觉皮层对眼球运动调控异常。低龄儿童若存在视觉固视困难，需尽早排查并干预。
二、后天性眼震：包括前庭性眼震，如内耳眩晕症（如梅尼埃病）或脑部病变（ ministrokes）导致前庭信号失衡；中枢性眼震，如脑部肿瘤、多发性硬化影响眼球运动中枢（如脑干、小脑）；药物性眼震，某些抗癫痫药、氨基糖苷类抗生素等可能诱发。
三、特发性眼震：部分无明确病因，可能与遗传因素有关，患者常伴有视力低下，需通过三棱镜或手术改善代偿性头位，保护双眼视功能。
四、体位性眼震：如体位变化时出现的短暂眼震，可能与颈椎病变或内耳耳石症有关，需结合体位调整和物理治疗。
特殊人群注意：患有癫痫、内耳疾病或长期服药者，出现眼震应及时就医，避免自行用药掩盖症状。儿童需尤其重视早期筛查视觉、听力问题，防止因眼震延误弱视治疗。
耳石症导致的眼震多伴随眩晕，可通过耳石复位术缓解；脑部病变引发的眼震需优先治疗原发病。
