发布于 2026-08-31
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急性泪囊炎是泪道系统（眼泪排出通道）突然发生的急性化脓性炎症，常因鼻泪管阻塞后继发细菌感染所致，表现为泪囊区红肿热痛、流泪不止，严重时可引发眼眶蜂窝织炎等并发症。
基础病变：多由慢性泪囊炎（泪道长期阻塞导致泪液淤积）急性发作引起，常见于中老年人或有泪道狭窄/阻塞病史者。婴幼儿因鼻泪管瓣膜未完全开放，也可能出现先天性泪囊炎急性感染。
感染途径：致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，通过泪道逆行感染泪囊，或经眼周皮肤破损处直接侵入。
局部表现：泪囊区（内眼角下方）突发红肿、疼痛，按压时有波动感（提示脓肿形成），严重时眼睑肿胀、眼周皮肤发红发热，可伴耳前淋巴结肿大。
全身症状：部分患者出现发热、头痛等感染中毒症状，婴幼儿可能因哭闹、拒食等表现就医。
早期干预：发病48小时内可局部冷敷减轻肿胀，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每日4~6次。严禁自行服用抗生素类药物，需经眼科医生诊断后开具处方。
脓肿处理：若形成脓肿需切开引流，配合全身抗生素治疗（如头孢类药物）。慢性泪囊炎患者需在炎症控制后行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术，防止复发。
基础护理：保持眼部清洁，避免用手揉眼；有慢性泪囊炎病史者需定期按摩泪囊区（内眼角下方沿鼻根向下按压），促进泪液排出。
高危人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力低下诱发感染；婴幼儿家长应避免挤压内眼角分泌物，减少感染风险。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2018，8(3)：112-115.
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].人民卫生出版社，2013，15(2)：123-125.
