脂肪肝治疗以改善饮食、运动及药物干预相结合，多数患者通过3-6个月非药物干预可逆转，严重者需药物辅助。
- 生活方式干预：
- 控制热量摄入，减少高脂、高糖食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
- 增加有氧运动（如快走、游泳每周≥150分钟），配合每周1-2次力量训练。
- 避免熬夜，保持规律作息，减少久坐（每小时起身活动）。
- 特殊提醒：肥胖儿童、孕妇需优先在医生指导下调整饮食，避免过度禁食影响发育或营养失衡。
- 特殊人群管理：
- 糖尿病患者：重点控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍等改善胰岛素抵抗药物。
- 孕妇：避免快速减重，通过营养师定制低热量高蛋白饮食，产后42天复查肝功能。
- 老年患者：以温和运动（如太极拳、散步）为主，避免剧烈运动，逐步增加活动量。
- 药物与医学监测：
- 若生活方式干预6个月无效，可使用他汀类/贝特类药物降低血脂，伴有肝纤维化者需评估肝硬度。
- 每3-6个月复查肝功能、超声，监测脂肪肝变化，避免自行停药或调整剂量。
- 并发症预防：
- 同时管理高血压、高血脂，减少心脑血管风险；重症患者需定期监测肝脏弹性成像。
- 青少年及儿童需排除遗传代谢疾病，必要时进行基因检测，避免盲目节食导致营养不良。
