脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助，具体方案依类型和严重程度调整。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以改善代谢为主，控制体重（每月减重3%~5%），均衡饮食（减少精制糖和饱和脂肪），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免熬夜。若合并糖尿病或血脂异常，需优先管控基础病。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
必须彻底戒酒，同时补充维生素B族和蛋白质。若发展为肝炎或肝硬化，需在医生指导下短期使用保肝药物，避免肝毒性药物叠加。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：肥胖儿童需通过营养门诊制定个性化饮食，减少零食和油炸食品，增加户外活动，避免盲目用药。
- 孕妇：需动态监测肝功能，以饮食调整和低强度运动为主，避免影响胎儿发育。
- 老年人：优先选择温和运动（如太极拳），控制基础疾病药物对肝脏的潜在影响，定期复查肝功能。
四、治疗目标与监测
通过6~12个月生活方式干预，多数患者可逆转轻度脂肪肝。建议每3~6个月复查肝功能、肝脏超声，必要时进行肝纤维化程度评估，避免病情进展。
